扁平足與高弓足

正常腳踩地承重時，從大拇指側向小指側看去，腳底並非平貼於地，而是腳板前後平均著地，約中間有部分懸空，此懸空處稱為足弓。如為扁平足，足弓的部分塌陷變小，此時腳底著地面積增加，嚴重時甚至失去足弓，腳印為整個腳板的形狀；而高弓足的人，足弓明顯增高，腳底著地面積減少，腳印在中間部分會缺了一大塊（下圖）。

正常足弓，其內側腳踝下緣和腳掌骨內側凸起處連線約莫中點處，可摸到一骨突點（如下圖），如骨突點降低為扁平足，骨突點提高則為高弓足。

若此狀況僅在腳底踩地承重時發生，為功能性；如果不論是否承重，均有骨突點位置異常狀況，則為非功能性或先天結構性。功能性可能來自骨盆或肩膀歪斜（如長短腳或脊椎側彎，請看本教室－認識脊椎側彎與長短不一的一雙腳），使得頭部位置非處在正中，因此會調整足弓高低，以讓骨盆或肩膀兩側呈水平等高，維持頭部正中。功能性假如無症狀，通常是不需要接受矯正，而非功能性或先天結構性，通常會影響到腳底以上的所有關節，如造成脊椎側彎（請看本教室-認識脊椎側彎），則需要接受矯正。

l   扁平足

扁平足可能是結構問題（如骨頭排列，又稱為非功能性），或是功能性，在腳底承重時，會出現腳底過度內翻。通常功能性扁平足，如無症狀，是不需要接受矯正治療，而非功能性，則為了避免進一步影響其他關節，建議接受鞋墊或矯正鞋治療。然不論哪一種扁平足，皆易導致腳底、膝蓋痛，或是腳踝扭傷等狀況發生。

非功能性扁平足，會使得小腿及大腿向內旋轉，膝蓋則向外旋轉，骨盆向前傾，使得梨狀肌受拉扯，可能壓迫坐骨神經（請見本教室-梨狀肌症侯群與坐骨神經）下背處壓力增加，此類病人也常因此出現「駝背」或「圓肩」，如不矯正，長期可能出現腰痛或神經症狀。

l   高弓足

高弓足亦可分成功能性與非功能性。非功能性，又為結構異常，可能是骨投本身排列問題，或是足底筋膜過緊。高弓足的人，也常出現姿勢上的問題（如駝背等），或腳底、膝蓋外側疼痛，甚至嚴重者會影響腰部，可能也會出現腰痛。

當出現下背痛症狀，除了針對腰椎部位做檢查（請看本教室-下背痛知多少？），也需評估是否因扁平足或高弓足所導致。利用矯形鞋墊可改善足弓問題，使下肢和腰部在行走和站立時獲得平穩，以預防各種膝蓋與腰部問題。


對鞋墊或自己孩童足部問題，歡迎來信找葉老師諮詢（E-mail: kennyyeh0217@gmail.com ）