2012年6月11日 星期一

梨狀肌症候群與坐骨神經痛


坐骨神經由腰薦髓神經組成,穿過梨狀肌(下圖從中點延伸到右側點的肌肉束)。梨狀肌過緊或過度伸展(如扁平足,請看本教室-扁平足與高弓足),為常造成屁股和大腿後側肌肉疼痛等坐骨神經症狀的原因,通常較容易發生於女性。梨狀肌症候群所導致的症狀,會比下背痛更明顯,通常軀幹彎曲和後仰不會加劇
坐骨神經症狀,且梨狀肌壓迫坐骨神經,會讓坐骨神經進一步刺激梨狀肌,造成惡性循環。


l   治療方法
急性期應休息,如為外力施壓在髖關節所產生,則可冰敷,然後大多梨種肌症侯群是無原因。
1.  依疼痛狀況可使用藥物控制,或使用電療減輕疼痛。
2.  梨狀肌過緊或過度伸展,可使用超音波使緊繃或受傷的肌肉放鬆或修復;此外拉筋運動或徒手治療也可使梨狀肌放鬆。然這些治療方法,建議皆須請專業物理治療師等醫療人員來執行。
3.  長期梨狀肌疼痛或壓迫坐骨神經,可能會影響下肢肌肉,甚至本身梨狀肌即為無力,此時可使用肌內效貼布(建議由專業人員給予),輔助梨狀肌產生動作,或針對無力肌肉給予肌力訓練。


圖:牽拉梨狀肌的方法,如本身梨狀肌過緊,會出現疼痛和坐骨神經的神經症狀





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